Уход за зубным имплантатом. Периодическая оценка состояния зубного имплантата, окружающих тканей и уровня гигиены рта является крайне важной для долговременного успеха зубной имплантации.
Необходимо оценивать:
наличие зубных отложений/микробного налета
клиническое состояние околоимплантатных тканей
данные рентгенографии стержня имплантата и околоимплантатных тканевых структур
окклюзиограмму, устойчивость зубопротезной конструкции и искусственной опоры
глубину зондирования
наличие экссудата или кровоточивости при зондировании
изменение интервала контрольных осмотров в периоде последующего наблюдения
удобство для пациента и функциональную ценность.
Целью гигиенических и профилактических мероприятий как до имплантации, так и после нее является достижение здорового состояния десны путем устранения этиологических факторов заболеваний - микробного налета, зубного камня и участков задержки микробного налета.
Сопутствующие системные факторы риска могут вносить изменения в процесс лечения гингивита и достигаемый результат. К ним относятся диабет и другие системные заболевания и состояния (иммуносупрессия), некоторые медикаменты, курение, возраст, пол, генетическая предрасположенность, стресс, питание, беременность, наркомания/лекарственная зависимость, ВИЧ-инфекция.
План активного лечения включает:
Инструктаж - обучение пациента правильному гигиеническому уходу за полостью рта.
Очистка зубных поверхностей от наддесневого и поддесневого зубного налета и камня
Противомикробные агенты и медикаменты, предотвращающие скопление микробного налета, могут быть использованы в сочетании с обычными механическими методами.
Устранение участков задержки зубного налета, таких как глубокий и/или нависающий край искусственных коронок или их негерметичность, узкие межзубные промежутки, отсутствие контактных пунктов в интерпроксимальных участках коронок зубов, плохо фиксируемые частичные съемные протезы, кариозные дефекты и неправильное положение зубов в зубном ряду.
В некоторых случаях показана хирургическая коррекция деформаций десны для возможности достаточного контроля за микробным налетом.
После завершения активной терапии состояние пациента должно быть оценено для определения адекватных курсов поддерживающей терапии.